胃食道逆流的致病機轉

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閱讀本章前，請先參考24章自律神經對人體的作用


資料來源：
http://www.nature.com/gimo/contents/pt1/fig_tab/gimo14_F1.html
連結： 自律神經對器官的作用

自律神經的分佈與作用

1. 自律神經(交感與副交感)分部在整個腸胃道，調控腸胃道的蠕動。
   
2. 副交感神經可促進食道及胃腸道的蠕動作用。
   
3. 交感神經抑制腸胃道的蠕動作用。
   
4. 下食道括約肌上同時有交感及副交感神經分佈，交感神經負責促進此括約肌收縮，使胃內容易不致於逆流到食道，副交感則負責把此括約肌放鬆，讓食物能經由食道進入胃。
   
5. 人在吞嚥時，食道蠕動，把食物送到接近下食道括約肌前，支配此括約肌的副交感神經就會同步(synchronize)使括約肌放鬆，使食物能夠通過進入胃中，此時，交感神經又同步發揮作用，發出指令使括約肌收縮緊閉，使胃內容物不會逆流到食道。
   
6. 胃食道逆流的病理變化就是括約肌無法同步收縮，導致胃內容物(胃酸)逆流至食道，產生火燒心、胃酸等症狀。 Youtube：http://youtu.be/PGW3ywK58T0
7. LES( Lower Esophageal Sphincter )括約肌之所以會無法收縮，係因為患者長期過度緊張，交感神經過度亢奮，交感/副交感比例(LF/HF)長期過高失衡，導致此括約肌過度緊繃收縮，導致彈性疲乏，就像一條原本只能承受十公斤拉力的小彈簧，被數噸的起重機拉直了，無法恢復原形。                   
   Youtube：http://youtu.be/SW-QfyDSY5I