自律神經檢測的正式學術名稱為Heart Rate Variability，簡稱HRV，中文稱之為心律變異。也就是說，經由測量心律變異的程度，來界定自律神經的強弱。 人的心跳如果一分鐘是跳72下，那麼在理論上應該是0.83秒跳一次，但實際上不會是那麼剛好間隔0.83秒跳一次，有時會快一些，有時會慢一些，其差異性以微秒來計算，肉眼無法辨識，必需利用電腦才能判讀。如果HRV的差異性過大，其數據將被認為疑似受心房顫動或心律不整之影響，電腦將不予判讀。在許可的範圍內，心電圖R─R波快慢相差越大，被認為自律神經生理活性越好。
2. HRV 的起源由來? 1965年，有兩位婦產科醫師 (Dr.Hon and Lee) 發現正常胎兒心跳是非常不規律的，第一個心跳之心電圖的R波，與下一個心跳心電圖的R波 ( R1-R2，R2-R3，R3-R4) 彼此之間的差距非常大，用胎心音聽診器，人耳就可以聽得出來是不規則的。1. HRV自律神經檢測的原理
當胎兒發生窘迫狀態 (fetal distress)，例如胎盤早期剝離、臍帶纏頸等異常狀況時，胎兒心跳的R-R波反而變得非常規律，這表示胎兒腦部缺氧了，需要緊急剖腹產，免得胎死腹中。婦產科醫學界因此發展出以聽胎心音來判斷胎兒健康與否，有無面臨生命危險的常規檢測。
HRV自律神經之時域
3.HRV(心律變異)檢測可代表自律神經之狀態
以胎心音來判定胎兒是否處於腦部缺氧的方法，由於準確度高，所需設備價格低廉，因此胎心音變異的偵測，很快就成為婦產科醫師必備且信賴的工具。後來有心臟科醫師進一步探討心律變異對成人的意義，經過數十年的研究，目前醫學界已公認HRV之SDNN(Standard deviation of Normal to Normal R Wave) 可忠實的反映成人自律神經對於心臟S-A node (竇房結) 調控的強弱程度，同時可以代表一個人的自律神經活性(交感及副交感)之強弱。自律神經遍佈全身各組織及器官，不易精準的被偵測到，其中最方便被偵測到的窗口，就是心臟的S-A node。
4. 自律神經(HRV)檢測與心電圖(EKG)有何異同?
自律神經(HRV)檢測的方法與做心電圖(EKG)原理步驟方法完全一致，做出來的同樣都是心電圖，只是解讀此心電圖的角度、分析重點不同而已。
1.做HRV自律神經檢測時需注意事項
a.HRV檢測室環境安靜舒適、檢測床乾淨衛生、燈光柔和、枕頭毛巾或紙巾每不同人次均換新。b.請受測者填寫姓名、出生年月日(西元)、性別及身分證號碼；將身上的手機、磁卡、戒指、金屬皮帶、銅板等金屬或有磁性物件取出放置一旁。
c.請受測者平躺，戴上全罩式耳機 (播放放鬆音樂，以隔絕外來雜音干擾)，閉目養神，腦海中想像一片藍天與白雲，不去想人事物，放鬆但不可睡著。
d.先將5片電極片，扣緊在檢測線的電極上，再貼在受測者身上的適當位置 ;不可先貼電極片再扣電極，因受測者會感覺疼痛。
e.插入磁卡，開始檢測2分鐘(視情況設定)。HRV儀嗶嗶聲響起時，表示檢測完畢，輸入受測者姓名、出生年月日、性別及身分證號碼，即可上傳至總公司超級電腦，約2分鐘後，就可上網進入總公司網站下載檢測並列印出檢測報告。
f.確認已獲得完整的檢測報告後，才移除受測者身上的電極貼片。
g.若超級電腦拒絕打出報告，請檢查電極片是否貼妥，可再重新測試一次。
h.若連續檢測兩次仍未能得到完整報告，可請受測者擇日再來。
2.無法獲得完整HRV報告原因
a.檢查電極片、電極扣、連接頭有無確實扣緊。
b.此超級電腦極其聰明敏感，只要心電圖稍有異常波，其資料就會被拒絕，如果再測仍無法獲得報告，可請受測者去看對HRV有深入了解的心臟科醫師，以人工判定是否有心律不整等問題。
1.維持自律神經檢測的準確度之條件
自律神經檢測儀(HRV)需要的條件很嚴格。
(1) 一定要測心電圖(EKG)的R-R波尖鋒才會準確，圖示：(見第六章)一部好的HRV儀，也必然同時是一部精準的心電圖(EKG)儀。因此檢測時電極片一定要貼在前胸 (5 Lead)做出來的HRV才會準確。
(2) 運算時雜訊必須加以排除。HRV儀所使用的電腦及軟體，必須聰明到有能力排除因心臟傳導系統病變而導致心律不整的狀況。如果電腦的能力容量不夠或軟體設計不夠週全，誤把心律不整當作是心律變異，就會出現諸如把急救床上心律不整患者的HRV報告，打成SDNN超好(若無心律不整時，變異越大越佳)，患者比實際年齡年輕好幾十歲 ; 一息尚存的臥床80歲老人變20歲年輕人的荒謬報告，令人啼笑皆非，使醫師對HRV檢測的準確性失去信心。
(3) 不能把脈診儀當HRV儀使用。
脈診儀是很有參考利用價值的設備，但其所偵測到的脈象波形，是包含了很複雜的因子，包括心臟傳導系統(心律不整)、心肌病變、動脈硬化、軟組織病變等。由於HRV只是檢測心律變異的程度，如果把包括了複雜因素的診脈儀波形作為分析HRV的原始資料，誤差浮動(Fluctuation)就會很大。
2.如何判定HRV檢測儀的可靠性
要判定HRV的可靠性有下列方法：
(1) 需要有國家合格認證，除了有台灣之衛生署認證為HRV 分析儀，最好是有得到至少一個醫學先進國家的認證。
(2) 對於聲稱有衛生署合格認證者，需進一步瞭解衛生署所核准的內容到底是心電圖、血壓計、診脈儀或HRV。
(3) 針對一個患者，可同時作2-3次HRV，用以比較前後所檢測報告的波動性是否太大。波動過大失真者不可信。
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